肩部损伤该如何进行被动运动？

肩部损伤早期如果没有禁忌情况，并且患者不适合进行主动运动时，被动关节活动是一种重要的康复手段。被动关节活动可以帮助维持关节的灵活性，并预防因完全制动而导致的并发症，如软骨变形、软组织粘连和挛缩以及血液循环不畅通。但是，在进行被动关节活动时我们要注意以下事项：

减少重力的影响 

 为了减少患侧部位受重力的影响，一般先从躺着的姿势开始进行，这样也是为了使患者更好的放松，并保护脆弱的结构。

 动作幅度应由小到大。刚开始操作时，不要做全范围的活动或强行完成动作，一定要先从小范围的活动开始进行。在关节舒适的、无痛的情况下，逐渐增大运动范围。

 被动活动不是拉伸 

 一定要注意被动关节活动不是拉伸，被动关节活动旨在保持或增加关节的运动范围，同时不涉及肌肉的主动收缩或伸展。在软组织损伤初期，很多情况是不适合进行拉伸的，因为刚愈合的纤维组织还比较脆弱，这时候拉伸容易造成二次损伤。

 及时沟通，积极反馈 

 在整个物理治疗过程中，治疗师与患者要及时沟通并询问客户治疗时的感觉，不要强行操作，以免造成二次损伤。而患者也要积极地反馈身体感觉和治疗效果。

肩关节被动活动技术

被动屈曲

患者仰卧姿势，治疗师一只手拖住患者患侧肘部，另一只手握住患侧腕部和手。从按摩床面向上抬起手臂，使肩关节屈曲至可运动的范围，然后原路返回。

被动伸展

患者仰卧在按摩床边缘，治疗师一只手固定客户肩部，另一只手握住小臂。控制患侧肩关节在可活动范围内进行伸展。

被动外展和内收

患者仰卧在按摩床边缘，治疗师一只手拖住患者肘部，另一只手握住腕部，控制患侧肩关节在可活动范围内进行外展和内收。注意为了达到全范围的外展，须配合肱骨外旋和肩胛骨上旋。

被动内旋和外旋

患者仰卧在按摩床边缘，治疗师一只手拖住患者肩部，另一只手握住腕部，使肩关节外展90°，肘关节屈曲90°。控制患侧肩关节在可活动范围内进行内旋和外旋。如有不适，可使肩关节外展略小于90°，再行操作。

被动水平外展和水平内收

患者仰卧在按摩床边缘，治疗师一只手握住客户上臂，另一只手握住腕部。控制患侧肩关节在可活动范围内进行水平外展和水平内收。

温馨提示：以上治疗方式仅供参考，不能代替任何医疗手段或医师建议，请在专业人士引领下进行操作。布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正（脊柱侧弯支具定制），骨科术前术后康复，运动康复，肌骨疼痛（颈肩腰腿痛），足踝康复（矫形鞋垫定制）都有很好治疗方案。