不论是膝关节保守治疗，还是手术处理，膝关节伸不直是大家常会遇到的问题。我们既需要通过限制活动来恢复损伤部位，又需要适当锻炼防止关节粘连，找到两者的平衡才能收获最佳的康复效果。

膝关节伸不直一般分三种情况，第一种情况是被动静置在床上无法像健侧一样贴实床面（如图1），我们叫被动关节活动度不足；另一种情况是可以贴实床面，但无法将我们膝关节保持伸直抬离床面（如图2），称为主动关节活动度不足也叫伸膝迟滞；第三种是被动和主动活动度都正常，但是在行走过程当中保持患侧膝盖伸直迈健侧腿（如图3），这种情况主要是大腿前群肌肉也就是股四头肌肌力不足造成的。

（图1）

（图2）

（图3）

今天我们就带大家了解在康复过程中膝关节伸直受限的常见误区。

误区一：膝盖伸不直不需要管他，时间长了自然就伸直了。

膝关节在受伤后或术后都会存在疼痛或僵硬，如果愈合过程中一直处于蜷缩状态，新生的肉芽组织就会形成瘢痕及粘连，如果不干预，瘢痕和粘连不会随着时间的推移而消失，反而会越来越顽固，最后影响关节屈伸。

因此在损伤初期就应该注意膝关节的伸直状态，我们的损伤和手术也都是在伸直位下固定的，绝对不要长时间的保持在弯曲状态。

如果你的膝盖已经产生了伸不直的情况，那就需要尽快开始伸直活动度训练和股四头肌训练，持续两周的没有角度进步就需要去医院或者康复机构进行康复了。

误区二：膝盖伸不直就要一直压直，没事就把腿悬空压。

膝关节伸直活动度训练也就是我们平时说的压直腿，一般每天进行2次，每次10-15分钟。如果一直将膝关节悬空或反复压腿，反而会让关节产生保护性挛缩，角度无法进展甚至退步。

我们一般采用将踝关节垫高，膝关节上方压沙袋的方式进行压直腿，如果产生无法缓解的疼痛，一定要及时就诊。

误区三：肌肉训练只注重抬腿数量，并不注重伸直质量。

如果膝关节被动伸直没有问题了，那么股四头肌的力量就需要重点关注了。直腿抬高是最基础的动作，一定要确保股四头肌得到充分激活，膝关节伸直锁定的情况下将腿抬高，形成完全正确的肌肉记忆和发力感觉，而不是一味的追求数量。

误区四：训练除了直抬腿就是单脚站。

如果伸膝迟滞的问题也解决了，但走路膝盖还是会打软或者微屈，直接练单脚站是很难纠正的，我们可以通过站姿伸膝来改善。

如图将弹力带固定于膝关节和支撑物中间，保持躯干稳定，用股四头肌抵抗弹力带阻力伸直膝盖，停顿3-5秒后返回起始位，每天进行15-20次*2-3组，动作组数和次数可以根据个人情况循序渐进增加。

误区五：伸不直也要多走路，通过走路锻炼膝盖。

膝关节伸不直应该先进行压直腿和股四头肌训练，如果步态恢复正常，就可以循序渐进得增加步态训练时间。

伸不直状态下一瘸一拐走路并不能增加股四头肌力量，反而会影响关节的控制能力，后续需要很长时间来纠正步态。因此错误步态情况下是不建议大家通过走路进行锻炼的。

康复过程中我们常常会遇到很多问题，我们需要分阶段去先解决基础的问题，然后才能慢慢回归行走和运动，如果急于恢复进行不适合的训练，往往会陷入一些误区，因此大家一定要按分期分重点去处理问题，才能遇见点滴进步。

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