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踝关节扭伤是最常见的下肢肌肉骨骼损伤之一,影响所有年龄段参加有组织运动或无组织运动的人。踝关节扭伤通常被错误地认为是一次性损伤,但研究人员估计,高达74%的踝关节扭伤患者会出现持续的不良后果(如疼痛、肿胀、虚弱和不稳定),通常称为慢性踝关节不稳定。
踝关节扭伤通常发生在不平的路上行走或跑步时足部内旋。脚踝扭伤是最常发生的运动伤害之一,主要症状为扭伤部位疼痛、肿胀、不稳。
一、病 因
内翻扭伤比外翻扭伤常见。任何一个超过正常运动范围的运动都有可能造成相应的软组织拉伤。在不平整的地面跑步、穿着不适当的鞋具会增加扭伤的风险。有扭伤史的人还会有踝关节本体感觉丧失,这就很容易造成习惯性扭伤。
二、症状与体征
急性踝关节扭伤后会有局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝关节活动疼痛;关节活动时有骨擦音、肌力弱、僵硬、不能负重及行走。严重的断裂会引起踝关节不稳。
三、治疗与康复
1、冰敷:踝扭伤后刚开始的几天,只需要休息加冰敷踝关节受伤处,每隔几个小时冰敷10-15分钟,注意不要让冰直接接触到皮肤,以免受伤。
2、 踝关节活动度的训练
在跖屈、背屈、内翻、外翻、足趾屈、足趾伸6个方向上进行踝关节活动度的训练。
3、踝关节肌力训练
①足背屈肌训练:进行自重训练,保持站立位,双下肢或单侧下肢脚踝用力背屈离开地面至最大范围,短暂停顿后返回起始位置。练习 10~12 次为一组,共练习 3 组,进阶时增加负重进行训练,如手握哑铃。
②脚踝内外翻肌训练:选择合适的弹力带阻力训练,坐在瑜伽垫或地板上,如训练外翻肌力,则可将弹力带置于脚踝外侧面,先将脚置于内翻位置后用力外翻至最大范围后回到起始位置。练习 10~12 次为一组,共练习 3 组,进阶时可使用更大弹力的弹力带以增大阻力。
4、本体感觉训练
本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态(运动或静止)时产生的感觉,可感受压力、肌肉和关节形状的变化、身体的位置感知以及运动状态。通过进行各种本体感觉训练可以增强人体的平衡和协调能力,并提升敏捷度,对于损伤后的康复以及提升运动表现都具有积极作用。
①单足站立:作为日常生活中的常见动作,单足站立常用来评估和训练人的平衡能力。此外,该动作同样用于本体感觉的训练。
②台阶训练:此运动是一种比较常见的功能性运动,可有效改善人体的协调性和本体感觉。常用于下肢各肌群的训练并在维持身体稳定的过程中刺激核心肌群。
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