无论是膝关节还是踝关节术后，步态可以说是各位病友回归生活的老大难问题，术后已经好几个月了甚至已经半年了还是一瘸一拐的，时间长了反而好腿也开始疼了。下肢关节术后早期恢复步态很关键！说起步态，不就是练完抬腿以后下地走路吗？其实并没有这么简单。     

“什么时候应该开始下地走路？下地走路应该怎么练？刚开始要练多久？......”这些问题都需要根据每位患者的手术情况、关节肿胀疼痛情况、术后具体所处时期综合考量，也就是康复所说的评估，否则很有可能影响手术效果、造成症状反复。因此，我们建议大家尽早进行系统的评估与治疗，因为规范的康复流程可以使我们的恢复效率更高、后期出现的问题更少。

那我们回到大家常见的几个问题，术后什么时候应该开始下地走路？

首先，要结合手术医生建议，比如前叉重建术后建议4周开始步态训练，太早会影响手术处理部分的修复，太晚不利于肌肉良好的配合发力，延长康复时间；其次，要结合自身情况，一般术后关节会产生比较明显的肿胀，很多患者未及时进行冰敷等消肿措施，会造成膝关节持续过热、反复肿胀，这种情况就需要延迟患侧站立及走路的时间；还需要考虑的一个重要因素就是在有没有进行抬腿及站立训练，这些训练都是针对下肢肌肉的基础训练，如果没有进行很容易由于肌肉无力造成代偿，也就是常见“瘸”的步态。

那下地走路是不是就直接迈开腿“一二一”就行？其实不然，接下来就教大家几个走路前的防“瘸”训练

患侧高抬腿

动作要点：健侧单脚支撑，保持骨盆中立位，用患侧大腿前群肌肉将大腿缓慢抬至水平，小腿始终垂直于地面，然后缓慢放下回到站立位。每组进行15-20次，每天进行3组。整个过程注意保持躯干直立，不可出现骨盆和腰背部的倾斜。

患侧单脚站

动作要点：患侧单腿支撑先向后抬健侧腿（保持膝盖伸直），再向前抬高健侧至水平，然后回到起始位置，调整平衡开始下一次动作。每组进行15-20次，每天进行3组。整个过程注意保持躯干直立，患侧支撑腿要保持稳定。

患侧后勾腿

动作要点：健侧单脚支撑，保持骨盆中立位，患侧大腿保持直立位，用大腿后群肌肉将小腿勾至最大幅度，再缓慢放下回到起始位置。每组进行15-20次，每天进行3组。动作过程要注意患侧大腿始终保持垂直于地面，躯干和骨盆稳定。

最重要的部分就是将这三个动作连贯应用到你的步态训练当中，刚开始对着镜子让患侧模仿健侧缓慢地行走，形成正确地肌肉记忆，再将正确的肌肉记忆和步态控制能力运用到日常行走当中。

“那刚开始我要练多久呢？”记住是在完全正确地步态情况下从10分钟开始，如果走完当下和第二天晨起没有肿胀、疼痛出现，就可以慢慢增加到20分钟、30分钟甚至更长时间，此外这个阶段还是要继续结合抬腿等肌肉基础训练。

术后康复一定要结合医嘱、结合自身情况、遵循循序渐进的原则，才能安全按时地回归生活、回归运动！

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