刚刚做完手术的你，突然会发现自己的膝关节跟以前完全不一样了。关节看起来比另外一边大了一圈，用手摸起来感觉皮肤比平时要热，想活动的时候感觉关节都不听自己使唤了，还有很多的变化。其实这些都是做完手术之后的正常反应，关节发炎、肿胀、疼痛、肌肉萎缩、活动受限等。但是遇到这些情况，我们也不要过于担心，只要你听医生的话，尽快开始循序渐进的康复训练，这些症状都会逐渐一一缓解的。

 

但是这么多问题，先从哪个开始解决呢。之前我们的文章详细分析了早期关节肿胀的问题，大家一定要去看一看，先把肿胀控制好，这才是其它功能恢复的基础。

 

另外呢，在众多问题中，有一个问题是最容易被大家忽略的，那就是膝关节伸直角度。伸直角度可以说是早期康复最重要的目标。因为如果早期不能达到正常的伸膝角度，之后再去改善效果就会差很多，绝对是事倍功半的效果。而且，伸直角度不足，会导致一系列的不良影响：

 

1.伸直受限会导致步态异常

在正常的步态周期中，膝关节的主要功能是承受体重以缓冲应力、向前摆动脚以增加步幅。当膝关节不能正常伸直时，整条腿的竖直长度会明显缩短，承重阶段，躯干重心会下降过多，导致躯干姿势异常和膝关节负荷增加。也会导致股四头肌过度疲劳和髌股关节压力逐渐增大。

当膝关节不能正常伸直时，步幅会减小，行走效率会降低。

 

1.对膝关节侧方稳定性的影响

 

膝关节不能正常伸直时，侧副韧带会处于松弛的状态，无法达到正常紧张的程度。所以当站立支撑时，膝关节侧方的稳定性会明显下降，而这会导致膝关节力线不佳，容易出现慢性疼痛和损伤。

 

2.对其它关节的影响

 

膝关节不能正常伸直，会导致踝关节、髋关节、骨盆、腰椎等结构出现代偿动作，久而久之，会出现更多新的问题。

 

3.伸直受限会影响股四头肌正常收缩的能力，限制肌肉力量的恢复。

如何评估是否存在膝关节伸直受限呢？

 

1.仰卧位观察

仰卧位，双侧脚踝垫高15cm

 

双腿完全放松

 

观察双膝关节下方和床面之间的距离

 

如果患膝距床面距离较大，即是伸直角度受限

 

俯卧位观察

俯卧位，膝关节和小腿都悬在床外

 

双腿完全放松

 

观察双侧足跟的高度

 

如果患侧足跟高度较高，即是伸直角度受限

 

如何改善伸直受限呢？

 

伸直受限通常有两类原因：1.膝关节后侧软组织挛缩；2.髌骨下方软组织挛缩。一般情况下，伸直时膝关节后侧不适，就是第1种原因，髌骨下方不适，就是第2种原因。

自己在家中怎么处理呢？

第1种情况

俯卧位，患腿完全放松

 

别人轻柔用力按揉疼痛区域，注意不要摩擦皮肤

 

按揉3-5分钟

 

换为仰卧位，患侧足跟垫高15cm

 

在患膝上放置3-5斤沙袋，患腿保持完全放松

 

保持10分钟

 

每天进行3-5次

 

根据不同的受限和疼痛程度，力度、时间、重量等可灵活调整

 

第2种情况

仰卧位，患腿完全放松

 

让别人轻柔用力按揉疼痛区域，注意不要摩擦皮肤

 

按揉3-5分钟

 

水平向上推髌骨，每次尽可能推至最大幅度

 

推髌骨3-5分钟

 

以上两种方法可以帮你有效的改善伸直角度，如果自己尝试之后，仍然效果不佳，建议你及时寻求专业人士的帮助，以免错过最佳恢复时期。

 

以上的康复内容是一些标准化的康复建议，具体到每个人的情况，可能需要进行调整。如果在自己尝试过程中，有任何不适或特殊情况，请立即停止，以免造成二次伤害。

 

总结一下：前交叉韧带重建术后早期康复过程中，很容易被大家忽略的膝关节伸直角度，真的是非常重要。一定要在早期及时监测伸直状态，如果不正常，尽快处理。希望以上的康复信息可以对你有所帮助，祝大家在恢复过程中都能够越来越轻松，越来越顺利！

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