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一般来说,肩袖损伤是导致肩膀疼痛和抬不起来的重要因素。肩袖就像一个袖子一样包裹在肩膀周围,它能让你的胳膊从身体旁边往上往外往后活动,以及做一些肩膀的旋转类似招财猫的动作,但是经常要抬高胳膊搬重东西到高处的工作可能就会使肩袖出现反复的轻微损伤、外力撞击下的创伤、患者别人快摔倒的时候不经意间拽了一下你的胳膊,以及因为年龄原因出现的肩袖退变等等很多原因都可能使肩袖出现撕裂伤。
像肩袖之一的冈上肌,它的功能就是让大臂能从身体侧边裤缝的位置抬起来。如果你本身肩膀就不是很稳定,或者肩膀底下长了骨刺等等,就很容易在抬高胳膊肘的时候撞到它,再一个就是它本身的血供不是特别好,所以自我愈合的可能性不大,因此,相对于其他肌肉来说,它更容易出现磨损或者撕裂,因为它就在肩膀和胳膊头之间夹缝生存,当然,肩袖的其他肌肉也很重要,也可能会出现损伤或撕裂。
如果肩袖已经受伤撕裂,并且已经手术了,可能就会经历一段艰难的时间去进行术后的康复工作!
不同的“袖”友,将会出现各种不同的恢复情况和困难!
“天哪,他恢复的好快呀!”“为啥他能自己爬墙,我就要别人帮忙活动?”
“我活动都不疼呢哈哈!”
“我朋友就做了这个手术,人家角度特别好,我的角度为什么就卡在这上不去了?”
为什么会出现这种各不相同的康复情况呢?影响康复进度的因素有太多了!!!
肩袖撕裂伤的大小和部位
良好的组织条件
手术介入的时间
手术修复组织的恢复时间
康复介入干预的适当时机
以上因素都会影响到关节的活动度、肌力和整个肩部功能的恢复。
良好的组织条件:可提供更可靠的修复,可采用相对较激进的康复进程,组织条件受多因素影响,包括身体条件,如关节炎,糖尿病,陈旧性损伤,既往手术,反复的局部注射,或是长期的激素使用等等,都会增加缝合处的撕脱风险和术后伤口恢复的难度!!!
肩部大撕裂的组织创伤严重,需要一个较保守的术后康复活动范围和时间(冈上肌的较小撕裂可以允许早期的肩关节内外旋活动,如果累及到冈下肌和小圆肌或者肩胛下肌的撕裂,早期的活动范围就会有更多的要求和局限性)具体进展情况要严格按照手术医生的要求进行。
如果你早期的活动范围比别人小或者由于损伤程度大导致限制较多,后期不管是角度还是力量的恢复都会相对更慢和更困难,而不恰当的日常活动只会使恢复难度再次加大。
术后的部分朋友会被手术医生要求带一段时间的肩部抱枕。如果去除过早或者过晚也会影响恢复,如果回家以后没有进行早期锻炼,日常生活中也控制不住的进行耸肩代偿,同时,在没有完全恢复的情况下忍痛参与过多的活动或者是不恰当的活动方式造成夜间困痛等等,这些情况对肩部周围疼痛不适加重以及日后的恢复进程都会有明显影响。
无论是肩袖大撕裂术后亦或是小撕裂保守,在最佳的恢复时间进行正确的康复治疗,效果肯定是更好的,因此,一定要抓紧术后早期康复的黄金时间!
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