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很多人不理解 , 认为手术后就完全解决了疾病问题,不知道康复是做什么的,有的人即使知道,也把康复看的很轻, 仿佛是可有可无的事。其实,康复远没有我们想像的那么简单,它的作用对于骨科病人而言绝对是无可替代的,甚至和 好的手术同等重要。
骨科疾病多半表现为疼痛和功能障碍,骨科治疗主要分为保守治疗和手术 因,但术后功能恢复需要循序渐进的规范化康复治疗。所以,手术不是结束而是开始, 后面的康复治疗还得继续,使得运动功能得以恢复。
什么是骨科康复?
骨科康复是各类骨伤病整体治疗方案中不可缺少的环节,主要包括:肌力训练、关节本体感觉、平衡功能训练、步态训练、神经功能的康复治疗等,尤其是术前康复训练,术后早期康复介入非常重要。
骨科康复的作用:1.有利于消肿 手术创伤导致局部出血、水肿;同时手术后肌肉的活动减少,使肌肉对静脉回流的作用消失,静脉和淋巴回流障碍会加重患肢水肿,通过肌肉的收缩锻炼可以增加损伤肢体的血液循环,增加静脉及淋巴回流,促进水肿消。
2.促进骨折愈合 康复训练促进局部血液的增加,为骨折端的愈合提供了良好的血运基础,肌肉收缩运动可使折端可产生微动,可以刺激骨折端产生大量骨痂,有利于愈合;骨折端的纵向挤压可使骨折端紧密接触,加速骨折愈合;在骨折愈合后期,肢体承受一定的生理压力可以促进骨 早期的关节活动,可以使关节塑形,对恢复关节的活动度很有意义。
3.减少关节僵硬 骨折后受损的关节或邻近关节长期制动或活动减少,软骨得不到挤压,加上关节液的分泌减少,关节软骨失去滋养,可出现坏死、脱落,关节腔内的坏死软骨片导致大量炎性介质,加重了关节滑膜的充血、水肿、渗出,使关节粘连加重;另一方面骨折处粘连的肌肉去正常的收缩功能,导致关节活动障碍。因此,早期的康复锻炼可最大程度减少关节及肌肉粘连的发生。
4.减少肌肉萎缩和肌力下降的程度 关节运动功能丧失,长时间均可导致不同程度的肌肉萎缩。功能锻炼可以恢复正常肌力,促进中枢神经系统对相关肌肉的支配。
5.减少卧床并发症 术后长期卧床可出现一系列并发症,如血栓形成、感染、压疮、心脑血管意外、骨质疏松、关节粘连僵硬,肌肉萎缩,关节炎等。尽早康复治疗有助于肢体运动功能的恢复。
6.促进神经肌肉反射,协调功能的恢复 例如人工髋、膝关节置换术后,经过本体感觉等训练,有助于下肢关节平衡和协调能力的恢复。
康复治疗何时进行最合适?
目前,很多骨科患者做完手术后不知道进行康复,认为手术做完就万事大 就可以,往往错过了康复最佳的时间,结果造成肌肉肌腱挛缩、关节僵硬,导致部分功能丧失。骨科术后康复到底什么时候做合适呢? 康复理念认为,术后在骨科医生的建议和允许之下并根据康复医生的具体 尽早康复,甚至可以提前到手术前就开始。手术前,可以掌握一些保持肌力及术后康复训练的方法,以免术后早期因疼痛无法完成指导。
术后早期在医生指导下,可以早期康复训练,以避免血栓、恢复肌力、避免相邻关节僵硬。 康复治疗蜜月期:术后4—6周,大量增生的瘢痕组织具有良好的延展性,进行康复可获得最大关节活动度。 康复治疗黄金期:术后6周—3个月,一方面骨折有初步愈合,另一方面康复治疗效果显著。康复治疗晚期:术后3个月—6个月,康复治疗虽然有效,但疗效大打折,要花费更多的时间和精力去跟关节粘连、僵硬作斗争,治疗手段也要复杂很多。
在做康复训练的时候,需要积极的配合医生,要长期坚持才可以起到效果 一定要适当的休息,要树立战胜疾病的信心,也要把控好术后康复的时机,还需要克服恐惧心理理。平时可以适度的做一些体育锻炼,不要做剧烈运动,应循序渐进的进行体育锻炼,注意休息,不要熬夜,规律作息。
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